FRECUENCIA DE PATOLOGIA TESTICULAR: ANALISIS ESTADISTICO Y REVISION BIBLIOGRAFICA

Resumen

INTRODUCCIÓN: Las patologías testiculares se pueden clasificar en dos amplios grupos: benignas y malignas. Dentro de estas últimas, los tumores germinales son los más frecuentes, siendo el seminoma el más prevalente de ellos. Clínicamente son neoplasias sin signos y síntomas característicos. La edad de presentación varía desde 16 a 35 años. Cuando un patólogo se enfrenta a una biopsia testicular es fundamental tener datos clínicos, de laboratorio y características macroscópicas para arribar a un diagnóstico certero. El principal objetivo de este trabajo es conocer la frecuencia de las causas por las cual se envían piezas de orquiepididectomia al

Laboratorio de Anatomia Patológica. MATERIALES Y METODOS: Se estudiaron 227 casos entre 2005 y junio del 2019 del servicio de Anatomia Patológica del Hospital José María Cullen de la Ciudad de Santa Fe. Los criterios de exclusión incluyen biopsias insicionales  y pacientes menores de 14 años. RESULTADOS: De los 227 casos estudiados 117 correspondieron a patología no neoplásica y 110 a patología neoplásica. Los tumores mixtos fueron los más frecuentes. En cuanto al tamaño tumoral, los tumores mixtos presentaron una media de 7,9 cm y los seminomas puros una media de 3,8 cm. CONCLUSIÓN: La patología no neoplásica abarca un gran porcentaje de la totalidad de las muestras, es decir, que a pesar de ser entidades que con un diagnóstico temprano y correcto tratamiento tienen buen pronóstico, su historia natural no es de curso tan benigno. Dentro de las neoplasias testiculares, la variante mixta fue la más frecuente a diferencia de la bibliografía citada, seguido por los seminomas puros. Los tumores mixtos son generalmente de mayor tamaño y se acompañan, según el tipo histológico, de marcadores serológicos distintos del seminoma. Como mencionamos anteriormente la combinación más frecuente fue la de carcinoma embrionario y teratoma maduro. El primero de ellos generalmente es un tumor con nucleos hipercromaticos pleomórficos de citoplasma granular que se acompañan de necrosis y hemorragia y su principal dificultad diagnostica es la de diferenciarlo del tumor de saco vitelino. El teratoma maduro presenta en cambio, tejidos derivados de las 3 capas germinales: ectodermo, mesodermo y endodermo.